王俊玲教授 · 幸“孕”手记 02｜痛经多年难孕？中医辨证调理三月迎好孕

深圳新闻网2025年10月31日讯（记者 王斯涵）每到月经前几日，小腹就如灼烫般灼痛难忍，腰骶胀得直不起身，经血中夹着暗红血块……这样的日子，27岁的习女士煎熬了两年半。更让她焦虑的是，尽管月经规律，备孕却始终无果。“难道真的与孩子无缘？”无数个夜晚，她独自面对验孕棒上的单杠黯然神伤。

初次走进诊室时，习女士脸上写满疲惫。她坦言尝试过各种治疗，但痛经反复发作，备孕之路也屡屡受挫，焦虑日益加剧。

初诊：湿热瘀结，冲任受阻

王俊玲教授观察发现，习女士月经量多夹血块，经前小腹灼热胀痛，带下黄稠，舌苔厚腻，脉象弦数，辨证属湿热瘀结型痛经兼不孕，此类体质因湿热与瘀血互结，阻滞胞宫气血，既引发剧痛，也影响胚胎着床。

王教授制定分阶段治疗策略：

先清湿热，通络止痛：首重化解湿热瘀阻，改善宫内环境；

同步监测卵泡：结合B超跟踪卵泡发育，精准把握排卵时机。
治疗初期以清热化湿、活血通络为主，为后续备孕扫清障碍。

二诊：痛经减轻，适时活血促孕

三周后复诊，习女士反馈痛经明显缓解，但仍有腰痛。王教授判断湿热已祛大半，治疗重点转向活血化瘀、疏通冲任。
此时B超显示右侧卵泡发育良好，内膜厚度适宜。王教授适时调整方案，加入理气活血之品，并指导夫妻把握排卵期同房，将治疗与备孕节奏紧密结合。

三诊：体质转机，益气养血固本

此次复诊正值排卵后，习女士腰痛基本消失，但感乏力疲惫，舌淡脉细。王教授指出此为气血亏虚之象，治疗需由“通”转“补”：重用益气养血之品，增强子宫内膜容受性；健脾补肾，支持黄体功能，为潜在妊娠提供营养基础。这一阶段旨在通过调理整体体质，提升自然受孕几率。

四诊：喜讯降临，科学验证好孕

再次见面时，习女士欣喜地拿出两道杠的验孕棒：“王教授，我可能怀上了！”血检结果证实：HCG及孕酮值均符合妊娠指标。
王教授一方面为她巩固益气安胎方案，另一方面叮嘱其定期监测血值及B超，确保胚胎稳扎稳打。

案例启示：严重痛经与不孕常互为因果

1． 湿热瘀阻型痛经：湿热下注胞宫，气血不畅，既导致疼痛，也阻碍胚胎着床；

2． 调经为助孕之本：通过清热除湿、活血化瘀，改善宫内“土壤”环境，为受孕创造关键条件；

3． 中西医协同优势：中医调理体质结合西医卵泡监测，可精准提升受孕效率。

王俊玲教授寄语：“反复痛经的背后，往往隐藏着生育力的警示。中医擅长从整体入手，将‘不通’的体质调整为‘易孕’状态，只要找准病机、分阶段干预，许多姐妹都能迎来转机。”

（本文内容由深圳博爱曙光医院提供）