宫腹腔镜微创复通术，助结扎女性重启孕程

深圳新闻网2025年10月27日讯（记者 王斯涵）“结扎 10 年，还能再要孩子吗？”40 岁的朱女士（化名）曾以为这个愿望遥不可及，直到近日，深圳远东妇产医院妇科团队在王祥珍主任的带领下，成功为她实行了高难度腹腔镜下输卵管复通吻合术联合宫腔镜插管通液术，重新搭建起自然生育的通道——术中验证双侧输卵管通畅性达标，术后 3 天朱女士顺利出院，现已进入积极备孕阶段。

毫米级操作：4 级手术的 “绣花式” 精雕

输卵管复通术虽原理指向“疏通吻合”，却因输卵管的极致纤细被归为4 级高难度手术——其管径仅 2-3mm，狭窄处堪比头发丝粗细，术中操作精度直接决定术后受孕成功率。

面对朱女士 10 年结扎史形成的输卵管瘢痕与组织粘连，王祥珍主任团队需在腹腔镜高清视野下完成一系列 “毫米级操作”：首先精准定位双侧输卵管断端，避开血管与神经密集区域；随后彻底切除结扎后形成的坏死组织与瘢痕结节，确保断端新鲜创面；在关键的吻合环节，将两断端按解剖结构精准对齐，以可吸收线进行 “点对点” 缝合，既要保证管腔通畅无狭窄，又需避免过度牵拉导致组织损伤。全程两小时，每一步操作都如 “绣花” 般精细，实现输卵管功能的精准重建。

防粘连处理：技术赋能生育希望

“由于输卵管极其纤细，术后防粘连处理尤为关键。”王祥珍主任介绍，针对输卵管吻合后易粘连的医学痛点，团队在术中同步实施防粘连干预，这一技术细节，正是保障术后受孕率的核心环节之一，能从根源减少“通而不畅”或宫外孕的风险。

个体化评估是关键：为“想生”提供科学依据

“对于有再生育需求的结扎女性，我们并不会单纯因年龄或结扎年限而拒绝，”王祥珍主任强调，“但前提是必须进行严格的术前评估，尤其是卵巢功能储备。只要评估结果显示卵巢功能允许，身体条件达标，即使结扎多年，依然有通过复通手术实现自然生育的可能。”以朱女士为例，其术前经卵巢功能评估确认“具备受孕基础”。术后1-2个月输卵管吻合部位即可完成修复，若术中吻合效果理想，且未合并其他不孕因素，术后自然受孕的机会将显著提高。

此次手术的成功，不仅是对深圳远东妇产医院王祥珍主任团队 “毫米级操作” 技术实力的印证，更让更多结扎后有生育需求的女性看到：借助精准的宫腹腔镜微创技术与科学的个体化评估，“重启孕程” 并非奢望。

（本文内容由深圳远东妇产医院提供）