深圳新闻网2025年5月23日讯（记者 刘梦婷）近日，一位孕36周+1天的高危产妇柯女士（化名）因“完全性前置胎盘伴出血”从外院慕名转入远东妇产医院。远东多学科团队为柯女士实施了胎儿营养支持治疗，成功延长了宝宝的孕周。同时，针对前置胎盘手术制定了详细的出血预案。最终,柯女士顺利诞下了一名近足月的健康宝宝，收获良好母婴结局。

4月13日，孕36周+1天的柯女士被某公立三甲医院再次以“完全性前置胎盘伴出血、胎盘植入、妊娠合并子宫瘢痕、孕36周+1天先兆早产”收治入院。早在29周+2天时，她就因阴道流血入院进行保胎治疗。此次出血，超声检查提示胎儿体重偏轻，不排除胎儿生长受限的情况，医院建议立即终止妊娠。然而，由于未达孕37周足月标准，柯女士担心早产会影响胎儿后续健康，迟迟不愿终止妊娠，心情焦虑。

优化宫腔环境，助力胎儿足月成长

经过多方打听，她得知远东妇产医院院长、妇产科学科带头人、大产科主任苏放明教授在分娩救治方面经验丰富，于是毫不犹豫地来到远东妇产医院。经过检查及多维度评估，苏放明院长指出：尽管外院MRI检查提示胎盘附着面积较大且存在局部粘连，但反复阴道超声检查及评估显示，胎盘植入的风险较小，可考虑争取延长孕周。

针对"延长孕周"与"守护突发急救"的双重诉求，苏放明院长团队制定了个性化的紧急救治方案：一方面基于胎盘状态精准评估，使用宫缩抑制剂联合胎儿营养支持治疗，最大限度改善宫内环境，使得胎儿在宫腔内的生长发育得以支持；另一方面针对手术中可能出现的出血风险，预设应急手术预案，术前备好充足的血源，进行24小时生命体征监测。

在保胎治疗期间，由产科、超声科、麻醉科、新生儿科、输血科等多学科专家组成的MDT核心团队为柯女士提供了全方位的守护。随着救治方案的逐步实施，成效逐渐显现:超声监测结果显示，胎儿宫内发育指标有了明显改善；同时，柯女士的血压、心率等核心生命体征也稳定维持在正常范围内。

争分夺秒救治，避免手术大出血

在严密监护的第96小时，柯女士突然出现了不规律宫缩和出血。此时，苏放明院长考虑到柯女士的孕周已达到36周+5天，已接近足月，具备紧急剖宫产的条件。在取得孕妇及家属同意后，多学科团队（MDT）便立即开通了Ⅲ级应急手术的绿色通道。

手术过程中，苏放明教授团队精准锁定胎盘附着区域，并为柯女士实施了“子宫下段缩窄术+宫腔填塞术”。历经1个小时的术程，为柯女士顺利娩出一名体重为2500克的新生儿。得益于预先制定的止血方案，术中出血量仅为400毫升。手术结束后，柯女士的身体各项指标均显示正常，产后恢复情况良好。

新生儿经过Apgar评估，体重及身体发育各项指标均达到同龄新生儿的正常水平，成功摆脱了胎儿生长受限的风险，随后被转入新生儿科。在新生儿科团队的精心诊疗下，柯女士的宝宝顺利度过了呼吸关、感染关和喂养关。监测显示，其呼吸功能逐步完善，经皮血氧饱和度稳定在95%以上，肠内营养耐受良好，体重也稳步增长至2700克。

术后第五天，柯女士带着宝宝出院。这场惊心动魄的救治，最终以圆满的结局告终。出院时，柯女士眼含热泪，对远东产科团队的精心救治和悉心照料表达了深深的感激之情。

专家解读：规范诊疗与人文关怀并重

深圳远东妇产医院刘鹃主任表示："指南提出完全性前置胎盘伴有反复阴道出血，孕34-37周可考虑终止妊娠，但产妇的个体化需求同样重要。此次救治成功离不开三大关键点：一是通过多学科协作实现精准评估，二是手术操作快速止血，三是术前建立‘延长孕周-应急手术’双轨预案。团队在遵循诊疗规范的基础上，尽量满足产妇延长孕周诉求，最终实现母婴安全双重保障。”