读特客户端·深圳新闻网2021年8月30日讯今年，深圳远东妇产医院迎来了12岁生日，这12年来，产科共迎来了近50000个宝宝平安出生，见证了一个又一个家庭的幸福，荣获了一面又一面锦旗。掀开这一面面锦旗，一个又一个个感人的新生故事，正向我们走来。

“施（秀红）主任，我和爱人来给你们送锦旗啦！”

2019年4月1日，步伐稳健的朱女士来到深圳远东妇产医院，与两个月前刚入院时相比判若两人。身后，她的爱人李先生手捧一面锦旗，陪着她送到了产科副主任医师施秀红手里。

都说生孩子是一脚踏进鬼门关，即便在医学发达的当下孕产妇死亡率远低于从前，但是也时不时的有危险状况发生。44岁的朱女士，两次剖宫产术后3年，通过医务人员的帮助成功怀上第三胎宝宝，孕29+1周却突患重度子痫前期，紧急来到远东分娩，母子二人经过远东产科医疗团队奋力抢救才从“鬼门关”被拽回，于是也就有了刚刚那一幕。

到底发生了什么？一起来听听远东产科的故事.....

突发重度子痫前期  24小时不间断监护

据了解，朱女士曾在2015年因“瘢痕子宫”于远东行剖宫产术，成功产下健康女婴，由此见识到远东产科团队的技术实力。考虑到这次高龄产子可能会出现的健康风险问题，朱女士再一次选择了在远东分娩。

2019年02月10日，中午12：37，朱女士因双下肢水肿明显，且血压突然升高（160/100mmHg）来到远东医院，由于母儿情况不明确，为她接诊的施秀红主任仔细询问病史，并立即安排了详细的产前检查，朱女士除偶尔胸闷外，尿蛋白3+，血压158/101mmHg，双下肢水肿（+++），肝肾功能轻度异常，被诊断为重度子痫前期，随时可能发生子痫、胎盘早剥、羊水栓塞、产后出血及脑血管意外等风险，严重者如出现痉挛昏迷，会危及母儿生命。

施秀红主任了解病情后，以"子痫前期、瘢痕子宫、 IVF术后、孕3产2孕29 +1周单活胎头位、高龄经产、a-地中海贫血"高危情况，立刻安排朱女士入院观察，同时针对朱女士的年龄、孕周、胎儿发育情况进行综合评估并讨论，尽力找到一个“保障妈妈和宝宝安全”的综合诊疗计划。入院期间对朱女士进行降压、解痉、镇静、促胎肺成熟等对症治疗，同时，全程监测朱女士的血压动态变化，及胎心和胎动情况，防止子痫发生、胎盘早剥。

胎儿窘迫+腹水2200ML  产妇情况急转直下

2019年2月16日，早上09：30例行查房时，朱女士表示感觉胎动减弱有1天时间了，施秀红主任马上安排复查，持续胎心监护：基线平直，变异消失（ III类 ），床边急查产科彩超显示：反复测量胎儿脐动脉血流舒张期消失、偶尔反向，且产妇腹腔中-大量积液，深度达67mm （大量腹水），其肝脏、肾脏和凝血功能都出现了不同程度的损害，胎儿也出现了宫内缺氧。

综上信息，施秀红主任考虑到朱女士“重度子痫前期 +胎儿窘迫”，在妊高症基础上并发胎儿窘迫、急性肾功能衰竭后救治难度极大，继续待产，产妇和胎儿也随时会出现生命危险，为了保障孕妇和胎儿平安，施秀红主任当机立断，立即电话请示远东妇产医院业务院长、妇产科学科带头人、大产科主任苏放明教授后指示：重度子痫前期、胎儿窘迫， III类胎监，三次剖宫产，孕30周，预估胎儿体重1400g左右，大量腹水，肾功能不全，立即启动重度子痫前期+胎儿窘迫抢救流程，紧急剖宫产终止妊娠。随即通知医务科，并与新生儿科、麻醉科医师、助产士及多名护士，迅速到手术室准备抢救，同时就新生儿转院需要，做相关准备工作。

而此时，朱女士及家人很担心手术过程中可能面临的危险，为了打消朱女士一家人的忧虑，尽全力救治母子二人，施秀红主任为朱女士及其家人 （电话与其丈夫沟通），讲解病情及治疗方案，详细分析应急预案的利弊，同时开启了绿色转诊通道，为新生儿出生后的抢救预案和后续转诊事宜做好万全准备。

这一系列有条不紊的措施终于打消了朱女士和家人的疑虑，决定立即进行剖宫产。

启动30分钟应急预案  争分夺秒护母子平安

早上10：22，取得朱女士和家人的同意后，施秀红主任启动重度子痫前期、胎儿窘迫抢救预案，亲自主刀手术，在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，因这是第三次剖宫产手术，瘢痕子宫加上宫腔黏连严重，手术难度加大，整个手术团队小心谨慎操作、临危不乱，以娴熟的技术成功实施了剖腹产手术。

正如术前预判一样，产妇腹腔积液约2200ml，羊水I度，产妇在重度子痫前期的基础上并发胎儿窘迫，所幸及时启动胎儿窘迫抢救流程，终止妊娠，才避免了胎儿因宫内缺氧胎死腹中的危险！

随着一声清脆的啼哭，所有人的心都落地了，宝宝只有1300克，Apgar评分均10分，但新生儿血气分析PH7.136，立即交台下抢救，并转新生儿科继续治疗、观察。

产妇则因为尿量过少（10ml/h）,肾功能异常、高钾血症（7.0mmol/L），考虑急性肾功能不全，且氮质血症、低蛋白血症、电解质紊乱、甲状腺功能低下，血容量不足，启动院内MDT会诊流程，给予补充血容量，以及抗感染、降压、解痉、镇静，纠正电解质紊乱等对症治疗。

经过多学科团队精心呵护和治疗下，术后第6天，朱女士生命体征平稳，无特殊不适，给予出院，一个月后宝宝也顺利出院啦！

顺利出院送锦旗  医患携手见真情

朱女士出院之后，施秀红医生又多次进行随访，指导朱女士进行居家血压控制和用药，并提醒朱女士子痫前期产后慢性高血压的发生率较高，需定期检查。医护人员的体贴和细致让朱女士非常感激，不仅亲自送来了锦旗感谢，还时不时与施秀红主任分享宝宝的近照，成了很好的朋友！

苏放明教授总结到，朱女士入住我院后，严谨的孕期管理流程及危重症急诊抢救流程，为母儿的生命健康赢得了宝贵时间，充分展示了远东产科全体医护人员精湛的医疗技术和无私的奉献精神，同时也标志着远东综合救治能力进一步提升。

同时，苏放明教授还介绍，重度子痫前期容易并发胎儿窘迫，胎盘早剥，如果发现不及时，可造成胎死宫内，产前产后大出血，甚至子宫切除风险，严重影响母婴健康及生命安全。定期按时产检意义重大，同时孕期身体有不舒服的情况，及时到医院进行检查很有必要。

高危孕产妇的多学科管理  为母婴健康保驾护航

产科是远东妇产医院重点科室之一，伴随二孩、三孩政策的落地，医院收治产妇的病种及复杂程度也逐渐增加。开设有高危妊娠、妊娠糖尿病、妊高症门诊等12大特色门诊，凡是列入高危妊娠范围内的孕妇，将可以享受重点监护，同时对高危孕产妇进行电话随访，结合前次分娩不良史给予预防措施，从孕前到产后对孕产妇实施全程健康管理。

同时，由苏放明教授领衔产科团队，与陶明哲教授麻醉科团队、刘晓红教授新生儿科团队、俞雪贤教授超声科团队联动，在处理分娩突发状况及新生儿紧急异常时快速反应，成功处理过多例羊水栓塞、子痫前期、凶险性前置胎盘、妊娠合并系统性红斑狼疮、妊娠合并甲状腺功能亢进、难治性产后出血等疑难案例，全程守护母婴健康。