见圳客户端·深圳新闻网2021年4月6日讯 （记者 黄芷苑 ）8岁的鹏鹏（化名）一颗乳磨牙松动一月有余，久未脱落，甚至还影响到了他正常饮食，于是家长便带着他前往深圳远东妇产医院口腔科就诊，要求医生为他拨出这个松动的乳牙。

乳牙松动查出颌骨囊肿

接诊医生王静静检查了鹏鹏的面部及口内情况后发现，还未完全替换掉的乳牙都存在不同程度的龋坏，右下第二乳磨牙颊侧颌骨骨壁隆起，前庭沟饱满，触压无疼痛，触感稍硬。在检查的过程中，家长说到，鹏鹏一年前因为右下乳磨牙牙髓炎，进行过根管治疗。王静静医生仔细检查鹏鹏的面部情况，察觉右面颊部较左面颊部稍显膨隆，预感可能不只是乳牙松动这么简单。便告知家长，做一个X光辅助检查，查看一下颌骨内未萌出的恒牙发育情况。

在X光片显示下，鹏鹏右下颌骨有大面积囊性阴影，而且松动的乳磨牙和未萌出的恒牙已经出现牙根外吸收的现象，如不给予治疗，囊肿有可能吸收掉整颗恒牙和部分颌骨骨质。

“开窗”手术拯救恒牙

经过与家长沟通，王静静医生为鹏鹏定制了治疗方案，采取“开窗减压术”，即在鹏鹏的颌骨上局部打开骨质及囊壁，引流出囊液，并制作阻塞器保持引流口通畅，使囊腔内外压力保持平衡，在颌骨的功能活动状态下，囊肿外周骨能得到新生，囊腔逐渐缩小，使外形得以恢复。

定制的阻塞器

在深圳远东医院集团口腔学科带头人黄盛兴教授的指导下，王静静医生为鹏鹏实施了“开窗减压术”，开窗去骨打开囊肿，抽取囊液，并用无菌性生理盐水反复冲洗后进行缝合。囊液取出后，鹏鹏的右下颌骨露出颊侧5mm*5mm的囊腔，然后佩戴上阻塞器，维持创口持续开放，便于囊液引流和冲洗，还能防止邻牙移位，起到间隙保持的作用。

针对这一治疗方法，黄盛兴教授指出，传统的治疗方法都是直接摘除囊肿并拔除受病变影响的牙齿，对颌骨和牙齿都有所损伤，这种方法对于儿童影响非常大。“开窗减压术”能做到让囊肿病变缩小，为保留颌骨和天然牙创造可能，有利于儿童口腔健康和颜面部正常发育。

术后恢复步步好转

在术后第十天，鹏鹏到院复查，囊腔成愈合状态，恢复良好，继续佩戴阻塞器，保持开窗减压；术后四个月，鹏鹏进行X光片复查，显示囊肿界限开始模糊，囊腔面积缩小，囊肿包裹的恒牙有萌出迹象；术后十个月，囊肿已经消失，囊腔愈合，恒牙萌出。但是王静静医生表示，由于鹏鹏的恒牙没有全部萌出，牙齿的后续发育情况会怎样，无法预知，需持续追踪，同时希望家长定期带鹏鹏进行检查，监测牙齿和颌面部的发育情况。

（术后四个月X光片）

预防颌骨囊肿家长需注意

王静静医生介绍说，颌骨囊肿是指在颌骨内出现的一种含有液体的囊性肿物，分为非牙源性（先天性）和牙源性（口腔疾病病变导致），青少年的发病比例要高于成年人。因囊肿发育缓慢，患者在早期时很难自觉发现，随着囊肿内部液体增多，体积增大，手指按压时会有乒乓球的触感。颌骨囊肿常伴有牙齿的缺损、咬合错乱等病症，严重时会导致骨损害和颜面部畸形。

深圳远东妇产医院口腔科每年都会接诊颌骨囊肿病例，颌骨囊肿多发于青少年，且症状不明显，很多家长都以为是孩子因为换牙或者学习压力大，上火了，多数都没有特别在意，忽略了进一步检查，贻误病情，所以王静静医生在此呼吁各位家长在关注孩子学习成长的同时，也要注意孩子的口腔健康，建议家长们：

1.预防大于治疗，家长同志们应督促孩子做好口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，适龄进行全口涂氟和窝沟封闭。

2.如果孩子牙齿出现小黑点或小黑洞等龋坏现象，一定要尽早治疗，避免贻误病情，“拖”成大病。

3.口内的滞留乳牙、多生牙、阻生齿等，应尽早拔除，消除隐患。

4.每半年带孩子到医院口腔科进行口腔健康检查。