1岁9月幼儿甲流脑炎命悬一线，远东儿内科医护一心创奇迹

7月22日傍晚，深圳远东妇产医院儿内科病房里，一场与死神赛跑的抢救正在上演。1岁9个月的小运（化名）因甲型流感引发脑炎，持续抽搐40分钟，脑压飙升至正常值的3倍。在远东儿内科主任芦爱萍的带领下，医护团队与时间赛跑，最终将孩子从死亡边缘拉回。

芦爱萍为患儿实施腰椎穿刺

这场惊心动魄的救治，还得从孩子当天早晨的高烧说起……

高热不退背后的致命危机

“医生，孩子烧到40度，退烧药完全没用！”7月22日上午，小运母亲抱着精神萎靡的孩子冲进远东儿内科门诊。

孩子入院后经过全面检查，3周的咳嗽、半天的高热不退，胸片显示支气管肺炎，甲流检测阳性——这些表象下，接诊的芦爱萍却敏锐察觉异常：“孩子眼神呆滞，精神萎靡，高热不退，必须警惕重症流感、暴发性心肌炎、肺水肿，甚至引发脑干脑炎。”

芦爱萍指示立即启动传染病隔离措施，并安排帕拉米韦抗病毒治疗，同时采用中医熏洗、低频脉冲等物理疗法辅助退热，避免药物副作用。

40分钟惊魂抢救

7月22日下午5点，入院6小时后，小运突发全身抽搐、牙关紧闭、瞳孔上翻，血氧开始下降。儿内科医护人员争分夺秒展开抢救，先后使用了水合氯醛、地西泮和苯巴比妥三种镇静药物，但孩子的抽搐仍然持续。

眼见情况危急，芦爱萍当机立断，再次足量安定静推，同时以50ml每8小时一次的剂量快速静滴甘露醇进行强力脱水降颅压治疗，因并发细菌感染，还采取了头孢曲松联合帕拉米韦的双联抗感染方案，既要控制颅内高压，又要对抗肆虐的甲流病毒和合并的细菌感染。

与此同时，芦爱萍为患儿完善腰椎穿刺检查，测量颅内压情况；同步开展脑脊液常规、生化及培养检测。检查数据触目惊心：脑脊液压力312mmH₂O（1-3岁儿童正常值＜150）；蛋白质含量1105mg/L（1-3岁儿童正常值＜400）。因患儿脑脊液呈血性，且压力大，芦爱萍主任还为其安排了头颅CT，检查是否有颅内出血情况。

整个抢救过程中，医护人员密切配合，时刻监测着小运的生命体征，不敢有丝毫松懈。

芦爱萍在为患儿实施腰椎穿刺

“当时腰穿针刚拔出，血性脑脊液就快速涌出。”芦主任回忆，“留够检查项目后，我立即用双手压住穿刺点，一旦发生脑疝，孩子可能在几秒内呼吸心跳停止。”

“最危急时，孩子四肢已经紫绀。”参与抢救的刘红英医生感慨，“我们在床边持续监测瞳孔，直到第40分钟，抽搐终于停止。”此时CT显示脑水肿明显，但幸运的是未出现不可逆的脑损伤。

昼夜守护的生命防线

随后的72小时，儿内科医护团队寸步不离守护在患儿身边。根据脑电图的变化动态调整脱水方案，甘露醇与地塞米松的用药频次，从每4小时一次精准降至每12小时一次。与此同时，团队积极协调处理并发问题，为患儿量身定制膳食方案，全方位保障治疗需求。

26日，小运体温稳定在37℃左右，咳嗽减轻，脑电图和胸片显示病情好转，甲流检测仍阳性但进入恢复期，再次腰穿复查脑压正常。其间发现小运走路不稳，团队马上安排其检查排除小脑炎，并制定康复训练计划。

“病毒性脑炎患儿最怕遗留认知障碍。”芦爱萍解释，“我们相继完善了脑CT、脑电图、脑积液等系列检查，逐步排查避免后遗症。”

28日，小运的流感病毒检测转为阴性，这意味着抗病毒治疗取得成功，儿内科团队7天内顺利逆转了小运的病情。

出院前，小运妈妈动容地说：“孩子抽搐那天我真的吓坏了，是芦主任团队一次次给我们希望，连喂药的剂量都用针管精确到 0.1ml，这种责任感太让人放心了。”