“医生，孩子烧得厉害，扁桃体都化脓了，在别的医院打了针也没好转，您帮忙看看吧！”远东妇产医院儿内科诊室里，一位母亲焦急地攥着病历本，身后跟着面色苍白、精神萎靡的12岁男孩小宇（化名）。

谁能想到，这个看似普通的“感冒发烧”，背后却藏着重重危机——小宇是一位急性髓系白血病移植术后的患儿，免疫力极度低下，任何一次感染都可能引发致命风险。

深圳远东妇产医院儿内科

病情复杂，一场不能输的“抗感染战役”

小宇入院时，已经持续发热2天，体温最高达39.3℃，每3-4小时就会反复一次，还伴有寒战和剧烈咽痛。更让人揪心的是，这个12岁的孩子有着坎坷的就医经历：两年前确诊急性髓系白血病后，他经历了骨髓移植和漫长的化疗，术后一直服用米哚妥林维持治疗，免疫力远低于正常孩子。

“普通孩子的化脓性扁桃体炎尚且需要精心治疗，何况是小宇这样的特殊患儿。” 远东妇产医院儿内科医生刘红英接诊时，意识到情况的复杂性。她仔细查看了小宇的体征：双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面覆盖着白色分泌物，咽充血明显，虽然呼吸尚平稳，但精神状态极差。结合外院检查中白细胞的异常指标，刘红英立即启动重症感染预案。

抽丝剥茧，关键时刻的诊疗博弈

“孩子免疫力差，感染容易扩散，必须尽快明确病原体！” 刘红英为小宇完善了全面检查：从肝肾功能、心肌酶到呼吸道病毒12项，从血培养到免疫功能评估，每一项检查都直指 “精准治疗” 的核心。同时将病情汇报给儿内科主任芦爱萍。

芦爱萍仔细查阅病历后，结合小宇的移植病史和检查结果，给出了指导：“患儿有白血病移植史，长期服用免疫抑制剂，免疫功能严重低下，感染后进展快、风险高，此次虽表现为扁桃体化脓性感染，但因孩子病情特殊，需使用强效抗生素头孢哌酮舒巴坦加强抗感染治疗，同时加强免疫支持，密切监测感染指标变化。” 她特别强调，“要警惕感染引发的并发症，每一次体温波动都不能放过。”

远东医护，用专业与爱心照亮康复路

在两位医生的密切协作下，治疗方案很快落地：予以布洛芬退热，头孢哌酮舒巴坦重拳出击对抗细菌，干扰素雾化抑制病毒，补液支持维持机体平衡，开喉剑喷喉缓解咽痛不适。刘红英每天查房时，都会耐心询问小宇的感受：“嗓子还疼吗？今天想吃点什么？” 

在芦爱萍查房时，小宇已经 24 小时没有发热，咽痛明显缓解，扁桃体上的分泌物也少多了。芦爱萍仔细检查后，笑着对小宇说：“恢复得不错，但还要坚持治疗，等指标正常了就能回家啦。” 她随即调整方案：“感染指标下降明显，继续当前治疗，明天复查评估疗效。”

经过5天的精心照护，小宇体温终于稳定，咽痛消失，各项指标均大幅好转，饮食睡眠恢复正常，终于可以出院了。出院时，刘红英特意叮嘱：“3-5 天后记得来复查，平时要注意保暖，别去人多的地方，有不舒服随时回来复诊。” 

如今，小宇已顺利出院，母亲在复诊时感激地说道：“在远东，我们不仅遇到专业医生，更遇到了把孩子当亲人的‘临时妈妈’。”

芦爱萍指出：“白血病移植患儿合并感染需‘三早’——早识别潜在风险、早完善免疫评估、早干预并发症。这类病例绝不能仅对症退烧，必须深挖感染背后的免疫缺陷真相。”

小宇的顺利康复，不仅是一次成功的抗感染治疗，更是对特殊患儿诊疗能力的考验。对于白血病移植术后的孩子来说，每一次感染都是 “生死时速” 的较量，而远东妇产医院儿内科团队凭借丰富的经验、精准的判断和细致的关怀，为孩子筑起了一道坚固的健康防线。