深圳新闻网2025年4月28日讯(记者 王斯涵)2025年4月23日,深圳博爱曙光医院不孕门诊传来一则喜讯:29岁不孕症患者小燕(化名)经系统化治疗后成功妊娠报喜。该案例为多囊卵巢综合征(PCOS)合并子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、输卵管粘连不畅等复杂不孕症患者提供了规范化诊疗范本。
病情回顾:多方求医未果,辗转至曙光求治
29岁的小燕曾于2022年经历了一次生化妊娠,之后便一直未能再次怀孕。渴望在30岁前实现生育计划的她,在2024年8月,经由成功怀孕的姐妹推荐,找到了深圳博爱曙光医院的杜晓丽主治医师寻求帮助。
小燕曾被诊断为多囊卵巢综合征、排卵障碍,且在外院促排卵助孕治疗试孕半年无果。在博爱曙光不孕科诊室,杜医生对小燕进行全面细致检查评估,结果显示:HSG示其双侧输卵管存在重度不畅和远端粘连,宫腔镜检查提示子宫内膜息肉。针对小燕这种情况,杜医生详细解释了宫腹腔镜联合诊治的必要性:“复杂因素导致的不孕症,尤其是多囊卵巢排卵异常保守治疗无效,又合并输卵管及宫腔解剖结构异常所致不孕,宫腹腔镜联合诊疗是最佳选择。”
分层治疗:中西医结合修复生育力
8月23日,博爱曙光妇科手术团队为小燕实施了宫腹腔镜联合诊疗 (包括输卵管疏通、处理盆腔子宫内膜异位灶、松解盆腔粘连、多囊卵巢打孔、子宫内膜息肉切除),手术顺利。术后病理提示:慢性子宫内膜炎CD38+、CD138+,杜医生为她安排中西医+宫腔灌注综合抗炎、指导生活方式、减重,改善内分泌及代谢,并计划后续的促排卵治疗。
术后3个月,小燕内分泌、代谢改善后开始积极促排助孕,调理改善子宫内膜的生长和宫腔环境,指导排卵期同房。于2025年4月23日停经33天回院复查,血HCG3300miu/ml,P54ng/ml,确认妊娠成功,目前且各项指标都正常。
医生提醒:复杂不孕需个体化干预
“该患者集PCOS、输卵管病变、宫腔粘连、子宫内膜异位症 子宫内膜息肉等多重因素于一身,需分阶段破解难题。”杜晓丽主治医师指出:
手术干预:宫腹腔镜既可明确诊断,又能同步治疗输卵管梗阻、盆腔粘连等机械性因素;
内膜容受性:针对薄型子宫内膜,宫腔灌注联合中药可显著改善子宫内膜的生长和宫腔环境;
促排策略:术后3—6个月为妊娠黄金期,需精准把握促排时机。
小燕的成功案例为许多此类病症的姐妹带来了“曙光”,即使面对复杂的病症,通过不懈的努力和正确的医疗支持,生育梦想依然可以实现。
(本文内容由深圳博爱曙光医院提供)