下腹出现鼓包是小肠漏气?远东外科为六旬患者修复致命“缺口”
2024-12-18 15:43
来源: 深圳新闻网

下腹出现鼓包是小肠漏气?远东外科为六旬患者修复致命“缺口”

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深圳新闻网2024年12月18日讯(记者 王斯涵)下腹部鼓出一个小包,民间说法称其为“小肠气”。事实上它的专业名字叫疝(hernia),也就是“疝气”,是指体内某个脏器或组织,通过腹壁的薄弱点或孔隙,移位到其他位置,形成突出。

疝气包块在站立、咳嗽或进行体力活动时会增大,在平躺休息时会减小甚至消失,如不及时治疗,会引起日益严重的疼痛,甚至发生肠梗阻与肠坏死,还可能引发阴囊水肿、睾丸萎缩等并发症风险,严重危及生命。

近日,远东外科的朱丹医生成功为一位66岁的患者实施了无张力疝修补术,在疝附近做了一个约6厘米的切口,把鼓起来的组织推回腹壁内,使用疝补片将疝气“缺口”修补起来。

小鼓包竟藏着大隐患!

今年66岁的李先生(化名),两个月前发现左侧腹股沟处鼓起了一个包块,偶有疼痛感,经朋友介绍来到远东外科接受检查和治疗。经过仔细的查体及腹股沟超声提示,朱丹医生发现李先生的左侧腹股沟区皮下有一大小约32mmx17mm的混合性包块,初步诊断为左侧腹股沟斜疝。

(腹股沟超声报告)

“腹股沟斜疝若不及时治疗,可能会进入阴囊,对生殖系统健康构成威胁。尤其当疝囊口较小时,突出的肠管无法顺利回纳入腹腔,就可能发生疝嵌顿,引发肠坏死等严重后果,需紧急手术处理,风险会更高。”朱丹医生建议尽快手术治疗。

经过综合评估,医生注意到,尽管彩超初步显示患者包块相对较小,在门诊检查发现该包块实际上相当显著,有鸭梨大小,且患者的腹壁肌肉缺损较为严重。在充分考量了患者的经济状况后,医生推荐实施开放式的腹股沟斜疝无张力修补术,确保治疗效果的同时,也减轻患者的经济负担。

术中,医生在李先生左侧腹股沟区域制作了一个约6厘米的切口,精准定位并暴露了疝囊。鉴于疝囊体积较大,医生采取了巧妙的策略,将其从中间切开,远端疝囊开放留置,高位结扎疝囊后妥善地回纳至腹腔内。

为了进一步增强下腹部组织的支撑力,预防疝气复发,医生在李先生腹股沟管后壁精心植入了一块疝补片。整个手术过程流畅无阻,圆满成功,李先生在术后当日即可下床活动,但为了保证手术效果,医生建议其在2-3个月内继续使用疝气带进行辅助治疗。

来者不“善”的疝气是怎么来的?

“疝气一般好发于老人和小孩。腹壁强度减弱、腹内压力增高,是疝气形成主要原因,任何造成上述条件的因素都可能导致疝气,如慢性咳嗽、用力排便、剧烈运动或重体力劳动、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等。”朱丹医生说道。

“这次手术的患者李先生,平时就比较喜欢体育锻炼,比如做俯卧撑等,加上随着年龄增长,腹面肌肉松弛,就容易引发疝气。”朱丹医生表示。虽然疝气的发生有多种原因,但我们可以通过调整生活方式和饮食习惯来降低其风险。如保持健康体重,进行适当锻炼以增强腹部肌肉,改善饮食习惯以预防便秘,避免过度重体力劳动等。另外,定期进行健康检查,尤其是高风险人群,可以及时发现潜在的健康问题,早发现早治疗。

远东外科,以患者为中心

科室开展外科常见病、多发病诊治项目,擅长疝气、鞘膜积液、隐睾、阑尾炎、胃肠重复畸形、先天巨结肠、先天性肛门闭锁、先天性十二指肠闭锁以及多指畸形、先天性狭窄性腱鞘炎等疾病的诊疗;在各种急、危、重症病人的抢救和治疗等方面具有较高水平。

科室在以“患者为中心”的思想指导下,竭力满足患者多元化、多层次的要求,同时还注重医护人员的医德教育,以治愈病人的疾病,减少病人的痛苦为医生的职责;尽心尽力为病人提供良好的治疗环境,通过详细了解病情和制定科学合理的治疗方案,以期达到更好的治疗效果。

(本文内容由深圳远东妇产医院提供)

[编辑:王斯涵]