深圳新闻网2024年11月7日讯(记者 王斯涵)近日,在深圳远东妇产医院的新生儿科上演了一场惊心动魄的紧急救治行动。一名胎龄35周+1天、体重仅2.45公斤的低出生体重早产儿,在出生后的第二天晚上21:30突发进行性呼吸困难症,宝宝当时口唇微绀、呼吸急促(72次/分钟),并出现吸凹征象。
专业处理赢得时间
面对这一突发状况,深圳远东妇产医院新生儿科抢救团队立即采取行动,为患儿实施气管插管及呼吸机辅助治疗的同时,紧急联系了新生儿科主任叶贞志教授。尽管刚回到家且尚未用餐,但接到电话后,叶主任立刻赶往医院,并远程指导团队成员先通过床旁B超检查胸片。结果显示,宝宝左侧肺部发生自发性气胸,左侧肺压缩约70%,生命受到严重威胁。
“必须尽快排气以减轻胸腔压力。”叶主任果断指示,并要求科室准备好所需设备。
随后,他以最快的速度抵达NICU,指导苏展鹏和邹宇明两位医生,完成了左侧气胸穿刺引流手术。短短五分钟内,约50毫升气体被抽出,患儿的呼吸困难逐渐缓解,面色也变得红润起来。术后,宝宝的情况趋于稳定,继续接受监测与护理。
紧急手术化险为夷
对于成人而言,“胸腔穿刺引流术”是一项相对简单的基本操作技术;然而对于生命脆弱娇嫩新生儿,特别是早产儿来说,则充满挑战。拥有超过30年丰富经验、曾担任宝安市妇幼保健院新生儿科负责人、深圳市光明区人民医院新生儿科主任的叶贞志主任医师,凭借其深厚的专业知识和精湛的操作技术,不仅成功挽救了一个小生命,也给焦急等待中的家长们带来了信心。
后续护理至关重要
虽然危急的时刻已经过去,但对于早产儿来说,接下来的日子里仍需格外小心呵护。尤其是呼吸参数调节方面,需要经验丰富的专家来掌控。在整个有创通气过程中,考虑到早产儿肺功能发育不成熟的特点,叶主任选择采用高频震荡通气模式,并根据患儿的实际情况对呼吸机参数进行适时调整,早产宝宝顺利度过危险期。
经过NICU全体医务人员的积极救治和精心护理,复查胸片显示双肺膨胀良好,患儿自主呼吸逐渐趋于平稳,并顺利撒离呼吸机治疗。
什么是新生儿气胸
叶主任表示,新生儿气胸是新生儿常见的危急重症之一,是指气体进入胸膜腔,造成积气状态。早产儿大多肺泡发育不全,更易发生气胸。当发生气胸时,病变部位的肺组织受压,不仅影响病变部位的肺通气,严重者可以造成纵膈移位,影响循环,甚至引起心跳停止,危及新生儿生命。
新生儿气胸的分类:分为病理性气胸和自发性气胸、医源性气胸。
气胸的症状表现:取决于气胸的多少和张力,包括气促、发绀、呻吟和鼻扇、吸气三凹征等。
新生儿气胸的治疗:根据患儿年龄、症状严重程度、气胸大小等因素处理各异,包括保守治疗和穿刺吸引和胸腔闭式引流治疗。
若发现宝宝有气促、呼吸困难、面色发绀等症状,家长需尽快带宝宝到医院就诊,及时查找病因,对症治疗。
(本文内容由深圳远东妇产医院提供)