孕妇胎盘早剥 远东成功保胎78天终得顺产
2024-01-10 15:40
来源: 深圳新闻网

孕妇胎盘早剥 远东成功保胎78天终得顺产

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深圳新闻网2024年1月10日讯(记者 钟亚萍)近日,在深圳远东妇产医院产科病区,一位已出院的产妇欣欣(化名)带着刚满月的宝宝回院看望产科团队,对产科医护人员往日的精心诊治和贴心呵护表达了感谢。欣欣在孕23+5周时出现胎盘早剥,有先兆流产迹象,经过远东产科团队长达77天的精心调理,成功保胎至孕34+5周,并且顺利顺产,母子平安!

欣欣与产科医护合影。

风险重重,远东从孕期全力守护

27岁的欣欣,怀孕后就一直状况不断:孕16周时,因“妊娠合并急性阑尾炎伴阑尾坏疽穿孔”在外院行腹式阑尾切除术;术后又因腹部切口感染,需口服抗生素两周;孕23+5周,一次小便时发现阴道出血,还伴有少量血块,一家人的心提到了嗓子眼。很快,欣欣在家属的陪伴下来到远东产科,医生检查后表示不排除是受手术刺激影响,有胎盘早剥的可能。

一旦发生胎盘早剥,胎儿的血供就会受到影响,出现胎儿窘迫。欣欣阴道流血已有3小时,面对突如其来的意外很是担心,但更希望尽量延长孕周,尽力安胎。深圳远东妇产医院院长、妇产科学科带头人、大产科主任苏放明教授得知情况后十分重视。

定制保胎方案,避免意外状况

远东产科团队迅速为欣欣办理入院,针对欣欣的情况,产科副主任医师施秀红为其制定精准的保胎方案和护理计划:足量、足疗程的抗感染,抑制宫缩,促胎肺成熟,对胎儿进行脑保护治疗,营养饮食指导等。

在接下来的日子里,产科医护人员共同努力,严密监控欣欣的各项指标变化,并适时调整诊疗计划,做到精准诊断、精准用药、精准安胎,为产妇及宝宝的健康保驾护航。期间,欣欣也严格遵照医嘱,与医护人员及时沟通、积极配合治疗。

一天,两天……欣欣的出血越来越少,胎儿一天天长大。医护们深知,孕周多延长一天,宝宝的出生成活率就高一点,大家都在为这个即将诞生的新生命祈祷着。“不管多困难,我们医护人员都会尽全力呵护这场缘分。”施秀红主任坚定地说道。

期间,欣欣还感染了乙流病毒,发热至38.3℃,产科医护又马不停蹄为其进行退热、止咳等对症治疗,在各药物的把控上尤其慎重。经过治疗后,欣欣的感染指标很快得到控制,胎儿发育良好。

在长达78天的保胎过程中,欣欣未出现新的不良反应,平安保胎至孕34+3周,并健康出院了。出院时欣欣还满意地表示:“本以为住院两个多月的费用会很高,没想到除了进口药和医保报销后,总共才花了三千多!而且还能享受这么好的服务,和医护间还成为好朋友,真的很感谢!”

专业保驾护航,产妇顺利分娩

2天后(34+5周),欣欣突然胎膜早破,在施主任的专业、耐心指导下,欣欣再次平安办理住院。为欣欣检查后,施主任表示需要紧急分娩。

欣欣的状态依然良好,从规律宫缩到宫口全开仅用4小时,很快顺产分娩出了体重2600g、Apgar评分10分的男宝宝。宝宝虽属早产,但面色红润、有活力,出生后即由新生儿团队接力照护。

在胎盘娩出后,胎盘边缘见陈旧性暗褐色血性压迹,压迹边缘胎膜糟脆,其病检结果显示:妊娠晚期胎盘伴局部钙化,轻度局灶急性绒毛膜炎1期。这也证实了欣欣孕期出血的原因是来自胎盘早剥,明确诊断:陈旧性胎盘早剥。产科团队们努力的方向是正确的。

“都说生孩子这事没个准,没想到这个惊险的事情会发生在自己身上,幸好有远东专业、高效的医护团队,才能保我们母子平安。”事后,欣欣满怀感激地说道。3天后,欣欣便平安出院,宝宝满月时还一同前来远东六楼产科看望大家。

施秀红主任与新生宝宝。

胎盘早剥——危及生命的严重并发症

胎盘早剥是指妊娠20周后或者分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出之前,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥确切发病机制不清,但与孕妇患有妊娠高血压综合征、慢性肾炎、腹部外伤、宫腔压力骤减等因素有关。

胎盘早剥可引起胎儿急性缺氧,新生儿窒息率、早产率、胎儿宫内死亡率明显升高。尤其重要的是,胎盘早剥新生儿还可遗留显著神经系统发育缺陷、脑性麻痹等严重后遗症。同时,胎盘早剥可导致产妇失血性贫血、产后出血、弥散性血管内凝血等并发症。

胎盘早剥典型表现为持续性腹痛、阴道流血、子宫压痛、胎心异常等。不同类型的胎盘早剥表现不同,有的孕妇可能只有突然发生的持续性腹痛,有的孕妇会伴有阴道流血,甚至出现恶心、呕吐、面色苍白等症状。孕妇出现以上症状,应及时到医院就诊,以免耽误病情引起严重的后果。

(本文图片由深圳远东妇产医院提供)

[编辑:钟亚萍]