深圳新闻网2023年12月8日讯（记者 钟亚萍）近日，29岁双胎孕妈小英（化名）在待产时突发“重度子痫前期”，生命危在旦夕。所幸的是，远东医护团队通过准确诊断、及时处理、多方协作，为产妇顺利娩出两名男婴，为母婴“双赢”保驾护航。据悉，小英产后无并发症，并于5天后平安出院。

孕育之路不易，两次治疗累积信任

身高145cm的小英，怀孕的过程不仅有喜悦也有艰辛。曾经流产过一次的她，面对这次新生命的降临，内心十分忐忑，而这趟孕育之旅，也是关卡重重。

今年8月，正值孕29+4周双胎(单绒双羊)的小英出现了不规则宫缩，宫颈管缩短，有先兆早产的风险，紧张的她来到深圳远东妇产医院进行检查和调理，反复住院，终于熬到了9月，小英又因下腹坠胀再次来到远东，检查显示其闭合宫颈管长约10mm、宫颈管内口呈“V”形扩张，经过10天的住院保胎至孕35 周后顺利出院待产。

眼看胎儿越来越大，小英更是不敢大意，对于分娩医院的选择也尤为慎重。回想起前两次在远东的就诊体验，经验丰富的孕产团队给她留下了深刻的印象，带着这份信任，小英毫不犹豫继续选择了远东。

突发“子痫前期”，争分夺秒抢救母婴

10月9日，孕36周的小英来到远东待产，准备三天后进行剖宫产，原本一切都在计划之内，没想到命运之神又给她出了道难题。

10月11日早晨，在深圳远东妇产医院院长、妇产科学科带头人、大产科主任苏放明教授和产科副主任医师施秀红查房时，小英表示自己昨晚阴道见红，偶有下腹发紧，且双下肢及腹壁水肿明显（+++），苏放明教授立刻安排小英测量血压，发现她血压高达170/109mmHg，

突如其来的种种症状，苏放明教授考虑这是“重度子痫前期”的征兆，随即指示予盐酸拉贝洛尔和硝苯地平控释片口服降压和硫酸镁解痉治疗，经过一番治疗后，小英的血压趋于平稳。

作为威胁母婴安全的“杀手”，重度子痫前期的危害不可小觑。加上小英系双胎妊娠，对心脏造成的负荷较大，若继续待产容易出现子痫、心脑血管意外、胎儿窘迫、胎盘早剥等风险。经过慎重评估，并与产妇及家属详细沟通后，产科团队决定紧急启动多学科联合机制（MDT），联合新生儿科、麻醉科等科室专家，为小英进行急诊剖宫产手术。

时间就是生命。小英术前肌酐值和尿酸值分别高至91.0umol/L和603.0umol/L，出现了肾功能不全的症状，在手术操作时更要谨小慎微，既要考虑药物避免引发不良反应，又要控制药物剂量和速度，避免加重病情。最终，施秀红主任运用高度娴熟的技术，为小英顺利娩出体重为2600g和2350g的男婴，Apgar评分均为10-10-10。

分娩后，产妇的子宫收缩差、质软，且呈袋状，施秀红主任立即行子宫B-Lynch缝合术迅速止血，药物加强宫缩，持续按摩子宫，术中出血仅500mL，为产妇身体后续的快速恢复奠定基础。整个手术从切皮到缝合完成，仅仅花了37分钟，母子三人平平安安！

产后精心呵护，仅5日健康出院

分娩成功并不意味着危机解除，重度子痫前期的产妇产后仍有子痫、抽搐、肾衰、感染等可能，并发症的防治更是重中之重。远东产科团队严格为小英制定了纠正低抗凝血酶III血症、低蛋白血症、肾功能不全、抗感染等个性化治疗方案。

同时，护理团队通过每日多次查房问询，提供精心护理等，密切观察其病情变化；营养丰富的产后餐，为轻度贫血的小英提供充足的能量；此外还安排了输入新鲜冰冻血浆、口服新生化颗粒等治疗，以加强对肝脏的恢复和促子宫收缩。

在远东产科团队的严密监测和精心护理下，小英病情平稳、恢复良好，无不适症状，并于产后第5天顺利出院。

警惕子痫前期，重视产检改善结局

子痫前期是由怀孕引起的以血压升高、蛋白尿并累及全身其他器官为表现的妊娠期特有疾病，是引起孕产妇和新生儿病死率升高的主要原因之一，主要症状除了血压升高、蛋白尿，轻时还可有头晕、手和脚水肿，重时出现头痛、眼花、视力模糊、恶心呕吐等，甚至发生抽搐等癫痫样表现。

目前对于子痫前期的病因尚不十分明确，存在下列高危因素的孕妇容易发生子痫前期：

（1）高龄≥35岁；

（2）肥胖BMI≥28kg/m2；

（3）子痫前期既往史、家族史；

（4）多胎或初次妊娠；

（5）辅助生殖；

（6）高血压遗传因素；

（7）妊娠间隔过长（>6年）或过短（<1年）；

（8）合并症（妊娠期糖尿病、慢性肾病、自身免疫性疾病、慢性高血压等）。

孕妇应注重每次产检，早发现、早预防、早治疗。一旦发生了子痫前期，治疗时需要考虑孕周、疾病的严重程度以及治疗效果。目前有限的治疗措施就是终止妊娠，其他治疗手段只是缓解病情，降低孕妇和胎儿危险性。

（本文图片由深圳远东妇产医院提供）