自从9月开学至今，远东妇产医院儿科就掀起一波就诊小高峰，还有不少家长抱怨十一长假都在医院陪孩子！很多孩子反复发热、咳嗽，且用药疗效不佳，查肺部CT才知道是“大片病变”的肺炎。究竟是什么病毒在作乱，罪魁祸首原来是——支原体感染。那么支原体感染到底是什么？有什么危害？必须要住院吗？

5岁女孩“高烧5天、咳嗽1周”，远东妇产医院收治入院。检查发现患儿呼吸急促，左肺呼吸音减低，胸片提示：左中下肺叶感染并胸腔积液。胸部CT提示：左肺多发炎症肺部“大片实变”，左侧胸腔积液。入院后应用抗支原体治疗，治疗后患儿热退，但左侧呼吸音好转较慢，与家人沟通后，给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。肺泡灌洗液送检呼吸道病原检测确诊肺炎支原体感染。术后患儿恢复佳，双肺呼吸音对称，现已康复出院。

“今年是肺炎支原体感染‘大年’肺炎每隔几年一个大流行，以往肺炎引起的症状有肝脏损伤的、有引起呕吐、也有引起皮疹的。今年大概率又是一个大流行年，突出症状是会引起‘大片肺炎’，而且今年的支原体感染不典型的非常多，另外潜伏时间久（可长达3周到50天之久），临床表现和胸部X线检查并不具特征性，单凭这些检查无法做出诊断，大部分需要拍ct才能确诊。目前我院收治的患儿很多都是高烧不退才过来看诊，有的甚至发烧7-8天了，病情已经严重了。”远东妇产医院大儿科主任芦爱萍提醒，“凡是反复发烧1-2天以上，且咳嗽时间比较久（大孩子、干咳、高热、头痛等表现）的都要及时看诊，以免发展成重度肺炎，要知道孩子发病急病程快不容耽搁。切记不要自行用药，有一些家长孩子一生病就查某度在家治疗，耽误孩子病情，后果会很严重。”

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，是指肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质，是儿童常见的社区获得性肺炎。主要通过呼吸道飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带致病病原体。该病原体潜伏期长达1-3周，潜伏期至症状缓解数周内均有传染性。肺炎支原体感染可全年发生，儿童是肺炎支原体易感人群，易在幼儿园、中小学校等人员聚集的环境中暴发流行。

轻症支原体肺炎，能自愈吗？

一般情况，轻度的支原体感染是可以自愈的。但如果确诊了支原体肺炎，就不能一味拖延等待自愈。治疗不及时可能会导致病情加重，甚至引发肝炎、肾炎、脑膜炎等严重后果，重可致命！

治愈了还会复发吗？有后遗症吗？

大多数支原体肺炎宝宝，都能通过治疗恢复健康。但支原体肺炎是传染性的，可以通过飞沫和直接接触传播。而且，肺炎支原体也分为很多类别，所以可以反复感染，并不是得了一次就能终身免疫。

停药后还一直咳嗽，怎么办？

这种情况非常多见，孩子咳久了之后，气道是比较敏感的，哪怕病好了也需要一段时间恢复，免不了还得咳一阵子。个别还可能发展成慢性咳嗽，如果孩子每天咳嗽并且持续超过 4 周，建议再次去医院就诊。目前暂时还没有预防肺炎支原体感染的相关疫苗。预防支原体感染，要重视个人体质的增强和良好个人卫生习惯的养成。

（本文图片由深圳远东妇产医院提供）