“我宝宝怎么4个多月了还不会抬头，她是不是太懒了啊?”“我小孩好像脚总是爱蹬直发力，怎么弄都放松不了？”部分家长时常会有诸如此类的困惑。深圳远东妇产医院儿保科林寒梅医生表示，在胎儿期、分娩时、新生儿期和婴幼儿期内受到各种高危因素的危害，已发生或可能发生危重疾病的新生儿被称为“高危儿”，针对上述家长描述的这种表现，建议带宝宝尽早就医，早发现早诊断早治疗，为宝宝争抢黄金治疗时间。

问：常见高危因素有哪些？

答：1.胎儿期：母孕早期先兆流产、母妊高征、贫血、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、胎盘发育不良、前置胎盘、胎盘早剥离、脐带异常(脐带过短、脐带扭曲成麻花状等)、羊水量过少、羊水早破、羊水污染等疾病，孕期接触放射线、有害化学物质或药物、孕期感染(TORCH)等。

2.分娩期：产时窒息、脐带绕颈、缺氧、难产、产伤、剖宫产等。

3.新生儿期：早产和低出生体重、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿黄疸、新生儿肺炎、感染性疾病、寒冷损伤等。

高危儿其实不是一类疾病或综合征，而是泛指一类具有导致脑发育障碍高危因素的小儿特殊群体。

问：高危儿可能会出现的早期异常症状有哪些？

易惊，睡眠不安，易激惹或嗜睡。

频繁用力，打挺，或全身松软，无力。

换尿布时，大腿难以向外侧分开，手脚经常伸直。

双手握拳难以分开，怕洗澡。

满月后头老往后仰，双腿很容易分开。

3月后不能竖头，无站立表示，不注视人脸。

4月仍拇指内收，手不张开，笑不出声。

5月后不会伸手抓物，俯卧前臂不能支撑身体。

6月不能翻身，动作僵硬，扶站尖足，呼名无反应。

7月不能无意识发 ba ma 音，不伸手抱。

8月不能独坐，表情淡漠，不跳。

9月爬行意识差，无手支撑爬，不扶站。

问：为什么要对高危儿进行早期干预？

答：1、国内外医学研究证明，婴儿年龄越小，大脑生长发育越快，可塑性越强，脑的代偿能力也越好。

2、婴儿早期最强的可塑性和代偿能力的发展需要丰富的环境刺激，对高危儿进行科学的、有计划的和系统的干预，可以促进部分已损伤的脑功能恢复，预防或减少伤残可能。

3、这种干预越早进行效果越好，因为智力和运动发育都遵循一定的规律，错过“关键期”则难以取得好的效果。

每一个高危儿都应该进行医学观察，定期随访，对脑损伤儿做到早期诊断，早日进行康复治疗。因此，对这一特殊群体进行早期监测、随访管理，必要时给予早期干预十分重要。

（本文图片由深圳远东妇产医院提供）