深圳新闻网2023年8月18日讯(记者 钟亚萍)都说“炎症→癌变→癌症”要经历漫长的过程,可是有些癌症在早期并没有什么症状,但是一经发现便是晚期,比如——直肠癌!
近日,34岁便血半年多的李女士(化名),在丈夫的陪同下,来到深圳远东妇产医院肛肠门诊赖日东主任处就诊,原以为只是简单的肛肠问题,结果一查竟是直肠癌晚期。
经李女士自诉,她半年前就开始无明显诱因地出现便后出血,症状色鲜红,量少,时有时无,那时以为是痔疮出血,因此没有引起重视。直到近2个月前大便变成黏液脓血便,血色呈鲜红或褐色,并伴随强烈的里急后重及大便不尽感,当时也没有明显腹痛腹胀及肛门疼痛症状。赖主任先为李女士进行了常规的指检,发现直肠前壁触及肿块、质硬、凹凸不平等异常状况,电子肛门镜可见肿物突出肠腔,遂建议她做电子结肠镜检查,检查见距肛门缘8cm直肠前壁有一3cm*2cm肿块,后经确诊为直肠癌晚期。
就这样,在一次看似常规的肛肠检查中,竟然确诊了一例晚期直肠癌。
通过这个病例,赖主任提醒各位朋友:
切莫忽视肛肠健康问题,肠道肿瘤的早期常常是没有明显症状的;
直肠癌常会被当作痔疮而忽视;
肛门指检、肛门镜、直肠镜或结肠镜检查是尽早发现直肠肿瘤的有效手段。
为什么肠癌一发现通常就是晚期
首先,我们要知道肠癌是怎么形成的。肠癌都是从一个小小的息肉或炎症经过5-20年演变而来的。
赖主任表示:由于肠道长度很长,即便部分肠段功能受损,也能暂时由其他部分代替,所以轻度的损害往往不会产生明显不适。再加上大家对病症的主动筛查意识又相对薄弱,大部分患者都是在出现身体不适,甚至影响生活或健康后才去医院检查,然而这个时候往往已经错过了较早的治疗时机,所以一确诊通常就是晚期。
因此,对于我们普通人来说,“如何早筛出肠癌”的意义远大于“如何与肠癌共生”——发现得早并及时治疗比什么都重要。
别轻易放弃直肠指检和粪便潜血检查
可能很多人又有疑惑了,明明每年都做体检了,为什么没发现潜在风险?
那是因为平时的体检里面根本没有包含肛门检查和肠镜检查!
对于无相关症状、无家族史的人士,如果第一次肠镜没有发现特殊情况,一般可在5年左右之后做第二次检查。在此期间,可通过直肠指检、粪便隐血检查帮助筛查。
另外,大便潜血检查也是一种方便有效的初筛方式。如果试验呈持续的阳性,可能提示包括消化道溃疡出血、消化道恶性肿瘤等隐患。
出现血便、黏液便、大便次数增多、肛门下坠、便不尽感、肛门疼痛等这些疑似症状中的1-2项,就建议到医院进行直肠指诊和粪便潜血检查。若出现2项以上症状或症状持续时间较长,建议到医院进一步进行肠镜检查。