云南少年患圆锥角膜险失明 深圳华厦医生施角膜移植手术保视力
2023-02-07 14:59
来源: 深圳新闻网

云南少年患圆锥角膜险失明 深圳华厦医生施角膜移植手术保视力

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读特客户端·深圳新闻网2023年2月6日讯(记者 钟亚萍 通讯员 王瑞琴)1月23日,云南曲靖的小瑞(化名)出现左眼黑眼珠发白,眼睛发痒、异物感、流泪等症状,家人非常担心,便带小瑞去昆明的医院检查。经医生诊断,小瑞左眼患上了圆锥角膜,如果不尽快治疗,将会彻底失明。因该院没有开展角膜移植手术,加上小瑞角膜变形非常严重,医生便推荐小瑞去深圳找国内知名角膜移植专家姚晓明博士诊治。

小瑞左眼术前检查角膜发白。 深圳华厦眼科医院供图

据了解,姚晓明博士从上个世纪90年代开始开展角膜移植手术,并在2000年创立了深圳眼库,在疑难复杂角膜病变手术治疗方面有丰富的临床经验。

正视侧视“锥子”形明显。 深圳华厦眼科医院供图

1月23日晚上10时许,小瑞和姚晓明博士取得联系,看到微信发过来的检查图中发白的角膜(黑眼珠),姚晓明博士意识到情况紧急,就叮嘱小瑞尽快到深治疗。

1月27日上午9点,小瑞在姐姐的陪同下来到深圳华厦眼科医院,副院长姚晓明详细询问了病史。2年前,小瑞左眼开始看不清,戴眼镜后也没好转,因没有其它眼部不适,小瑞便没有去医院诊疗,日常生活学习主要依靠尚存视力的右眼。随后,姚博为其进行了裂隙灯检查,通过角膜地形图及其它检查报告,发现小瑞已处于圆锥角膜的完成期,更严重的是角膜后弹力层出现了破裂。

小瑞左眼术前地形图检查图。 深圳华厦眼科医院供图

姚晓明表示,角膜位于我们的眼球表面,虽然只有0.5毫米,但却分为了五层,从外向内分别为角膜上皮、前弹力层、基质层、后弹力层和角膜内皮。其中,基质层占角膜厚度的90%,很多角膜疾病都发生在基质层内。目前,后弹力层破裂进入基质层时,并没完全穿透,只穿了一半,这个时候叫板层裂孔,这时候眼睑摩擦极容易破,而且视力会迅速下降,要首先考虑做板层移植。

姚晓明博士在术中。 深圳华厦眼科医院供图

对于小瑞这种情况的圆锥角膜,手术过程中在房水外涌下既要充分去除病灶,又要控制好内皮,以减少术后排斥的发生。要完全剥离外面的病灶角膜,保留最里面一层仅10微米厚的内皮细胞,相当于头发丝的1/5,对医生的医术、耐心,甚至是体力,都是极大的考验。因此,实行深板层角膜移植的手术难度极大,对术者的显微手术技巧和经验要求极高。

小瑞左眼OCT术前检查图。 深圳华厦眼科医院供图

小瑞左眼OCT术后检查图。 深圳华厦眼科医院供图

27日上午10时,姚晓明为小瑞左眼施行了深板层角膜移植手术。姚晓明表示,“虽然手术难度更大,但完好地保留了小瑞的角膜内皮细胞层,大大降低了排异反应。”

术后第一天,拆掉了眼睛前的纱布,小瑞欣喜发现,自己左眼能看到视力表最上方的检测图标,视力达到了0.15,小瑞由衷地向姚晓明博士表达了感激之情。

[编辑:张玲 周锦春]