集团家庭医生服务团队贴心上门服务获居民点赞。

8岁儿童车祸遇险，生命危旦。南澳人民医院开启“生命通道”，迅速转诊至市二医院，并在24分钟实施手术，成功拯救濒于死亡的幼小生命。

葵涌居民刘女士突发脑梗，急救入院。葵涌人民医院联合市二医院专家启动会诊“绿色通道”，入院28分钟完成溶栓。

王母社区居民王宝满因车祸脑内植入钢板21年，颞顶部硬膜外长期脓肿，市区两级专家联合，成功完成首例开颅手术……

深圳市大鹏新区医疗健康集团（以下简称“集团”）成立5年来，辖区危重病人救治率、疑难病症手术率、患者住院率、门诊就诊率等连年成倍递增，基本实现了“小病不出社区、急病不出新区、大病不出集团”的目标，有效解决了长期困扰辖区居民“看病难”的民生难题。

回顾5年发展历程，集团以医改为抓手，从顶层设计、医疗效能、分级诊疗、水平提升、社康发展、智慧联动、理念转变、疫情防控八大维度全面发力，建立了健全的全新型医疗卫生协同服务网络，有效推动卫生与健康服务从“以疾病治疗为中心”向“以健康促进为中心”转变，初步形成了“病有良医”的健康环境，全力打造健康中国“深圳样板”医改大鹏模式。

深圳市第二人民医院、大鹏医疗健康集团院长聂国辉表示，集团以健康中国“深圳样板”为目标，在上级部门的关心和指导下，通过改革创新推进市属三甲医院优质医疗资源下沉，整合市属医院、区属医院、社康机构三级医疗资源，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗服务体系，在达到“提质量、降成本、促健康、增活力”总体目标的同时，探索群众满意、政府放心、社会认可的深圳医改“大鹏模式”。

立目标

开创市、区医疗资源纵向整合的“大鹏模式”

大鹏新区成立之初，仅有三家医疗设备落后、就医环境简陋的街道医院，群众看病难一度成为新区民生大问题。市二医院是深圳首批国家三甲医院，2018年入选广东省高水平医院重点建设单位。2017年6月，新区为实现在医疗民生领域的后发赶超，与市二医院合作组建深圳首家市、区两级共建的医疗集团。

集团充分发挥市、区医疗资源的优势，以提质量、降成本、促健康、增活力为主要目标，加强大鹏公立医院运行机制改革和能力建设，推动家庭医生签约服务提质扩面，促进卫生与健康服务从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，从“以医院为重心”向“以基层为重点”转变。

疫情防控期间，集团充分发挥市、区共建紧密型医联体优势，依托市二医院在组织管理、医疗技术、后勤保障等方面的优质资源，全方位提升新区医疗机构的疫情防控应急能力，守住新区住院患者、医护人员零感染防线。

求突破

聚焦医疗改革顶层设计

医疗改革的关键是顶层设计。集团采用高水平医院管理标准，在行政管理、人员管理、分级诊疗转诊服务标准、家庭医生签约管理等12个方面实施“一体化”建设。同时，根据3家分院优势定位进行差异规划，其中葵涌人民医院规划建设为深圳市标杆社区医院，新区妇幼保健院规划建设为深圳东部区域性妇幼健康服务机构，南澳人民医院定位为三级甲等专科医院以及国际康养中心。

在明确三家公立医院定位，完成集团业务框架搭建的同时，集团全面推进制度机制改革创新。按照一体化标准，率先建立各分院岗位管理、岗位聘用和人员交流调配机制，统筹规划人才引进和培养，提高基层人力资源配置效率。按照“综合分析、合理评价、奖惩挂钩、强化激励约束”的原则，制定并实行绩效考核方案。签约实施与分级诊疗衔接的“总额管理、结余留用”医保基金管理方式改革，激励提升家庭医生签约服务，构建利益共同体。

重成效

优质资源下沉群众实现家门口看名医

市区专家联合实施首例宫腔镜、腹腔镜联合手术，为辖区居民解除20年病痛；市二院专家精准确诊，30分钟解除患者20年吞咽困难......一个个开创先河的成功案例印证集团正一步步打破现有的区域和行政的壁垒，让分级诊疗真正的畅通落地。

集团围绕群众就医体验和公众满意度等核心问题，建立起无缝衔接三级诊疗服务体系，引导基层首诊，开设“绿色通道”，畅通双向转诊。同时，市二医院定期指派专家到基层培训指导，或组织基层医护人员到市二医院院培训学习，迅速提升基层医疗技能和水平，辖区基层首诊率达到90%。

集团针对社康常见慢病，组织20余名市级专家成立慢病委员会，开创市二医院专科下基层的团队诊疗模式。同时，组建了全市首个“精神卫生社区服务管理中心”，率先推出“专家服务+家庭管理”的居家康复新模式，高效服务辖区群众。

此外，在集团的支持培育下，葵涌人民医院消化内科诊疗水平大幅提升、胃肠镜检查人数较3年前提升了10余倍；南澳人民医院依托康复科建设，成功创建国内首个脑重塑康复实验室。

五年的辛勤耕耘收获累累硕果。一组靓丽的数据汇聚成集团向新区政府和群众递交的成绩单。统计数据显示，2016年至2021年，新区门急诊总诊疗人次从482155人次提升至1071760人次，增幅122.29%；手术量从8110例增加至15892例，增幅95.96%，CD型病例数和三四级手术例数2021年分别达6726例和1404例，增幅分别为480.83%、1377.89%；危重患者抢救成功率从82.32%提升至96.26%。

在2020年度市公立医院绩效考核中，集团牵头医院市二医院获得三级医院第一名，葵涌人民医院和南澳人民医院也在同级同类医院考核中排名第一。2020年，新区居民人均期望寿命达83.73岁，婴儿死亡率0‰（全市1.14‰），孕产妇死亡率连续6年为0（全市4.79/10万），居民主要健康指标均处于深圳全市平均水平及以上。

技术水平和服务水平的持续提升，赢得了辖区群众的广泛赞扬。新区医疗行业服务公众满意度实现从2016年全市倒数第一到连续两年位居全市第二，2021年位居全市第一的跨越式提升。基层卫生服务项目满意度连续多年全市第一。与此同时，新区居民健康素养水平从2017年9.61%到2021年39.81% ，提升3倍，增速全市第一。

群众满意、政府放心、社会认可，这就是大鹏新区医疗健康集团5年书写的答卷。（何向阳 刘玲玲）

医疗案例

30分钟解除20年吞咽困难

大鹏新区完成首例POEM手术

家住坪山的患者卿女士20年前开始出现进食梗阻，严重时连喝水都困难。在全国各地进行了20多次胃镜检查均未得到有效解决。

2019年7月初，卿女士找到在葵涌人民医院坐诊的市二医院消化内科专家李开学，确诊为贲门失弛缓症。

7月3日，李开学为她实施贲门失弛缓症的内镜下经口贲门肌微创治疗，仅用30分钟就成功完成手术。术后第二天卿女士就可进流食，第三天进半流食，且术后恢复良好。该手术的成功标志着葵涌人民医院消化内镜治疗水平达到了新的高度。

80岁白内障患者在葵涌人民医院“再获光明”

家住葵涌的80岁潘奶奶被白内障困扰了多年，她在葵涌人民医院做完第一次右眼白内障手术后感觉良好，就提前预约了定期坐诊的市二医院眼科主任医师、葵涌人民医院眼科诊疗中心学科带头人窦晓燕。

窦晓燕为其实施左眼白内障超声乳化摘除＋人工晶体植入术。术后，潘奶奶恢复良好，连手机上的视频都看得清楚。

葵涌人民医院眼科诊疗中心与市二医院眼科实行一体化管理，通过市二医院专家定期坐诊、配备先进仪器设备，眼科诊疗中心就诊量大幅度上升，影响力也逐渐辐射到周边坪山区、惠州市等地区。

沉睡逾6年“植物人”在南澳人民医院苏醒

2019年4月15日，一名沉睡6年多的“植物人”在南澳人民医院康复科苏醒。经过医院进一步康复治疗，患者的PVS评分（持续植物状态评分量表评分）已从3分达到目前的9分。

据患者的妻子易太太介绍，2012年8月，易先生进行了脑肿瘤手术后并发症陷入昏迷状态。“医生对我说，苏醒的几率很小，劝说我放弃，但我就是放不下这个心结。”随后，易太太将先生转诊到南澳人民医院康复科植物人促醒病区，经过医护团队的精心治疗护理终于苏醒。

历时4年精心服务，患者终开口说话

“专业服务+家庭管理”精神卫生居家康复模式见成效

“足足4年了，我们终于等到孩子开口说话了。”2021年4月，小田妈妈将一面锦旗送到集团精卫中心，感谢他们连续4年对患有精神分裂症儿子的精心医护。

2017年，小田因工作矛盾开始自闭，后被确诊为精神分裂症。2018年3月，集团精卫中心成立后，组建了由全科医生、精神科医生、专职精神卫生社工、全科护士、心理咨询师组成服务团队，通过“专业服务+家庭管理”居家康复模式，服务患者及家庭。中心将小田及家庭纳入服务范围，一方面联系市康宁医院专家对小田进行会诊，制定可行的住院治疗及药物方案。另一方面定期上门，与小田交流，开展心理辅导，终于让小田打开心结，开口说话，精神卫生管理“大鹏模式”获得认可。