读特客户端·深圳新闻网2022年4月22日讯（记者 陈婕）日前，51岁的市民王先生因脖子异常肿大并伴有疼痛被家人送进了深圳恒生医院。医生经检查发现，王先生甲状腺左侧叶腺瘤破裂出血，甲状腺右侧叶多发实性结节。经穿刺明确病理诊断后，该院甲状腺乳腺外科主任、微创介入科主任汤长江没有给病人选择“一刀切”，而是进行了甲状腺双侧结节及囊腺瘤超微创消融治疗，历时15分钟；一扫王先生及家人对动“脖子”手术的恐惧。

恒生医院甲乳外科汤长江主任正在为患者进行甲状腺结节微创消融手术

汤长江表示，多年来他潜心钻研甲状腺相关疾病微创消融术，并在2015年率先在深圳开展甲状腺肿瘤微波消融治疗，除去病灶的同时保证患者生活品质。他解释，甲状腺微波消融治疗不是人们所理解的“切脖子”，而是在超声引导与监测下，通过微波穿刺针穿刺到结节中预定位置后进行消融，消融区病变组织经高温杀死，最终被人体吸收，颈部创口只有2毫米，不留疤痕；整个操作过程时间很短，精准性高，保留正常甲状腺组织多，造成甲减的可能性小，不影响病人的生活品质。

汤长江介绍，大部分的甲状腺结节是良性的，其中有少部分结节是甲状腺癌，以乳头状癌为常见，多数恶性程度低，尤其是微小乳头状癌更是如此，所以体检出甲状腺结节先不要紧张，需要找专科医生咨询，判断良恶性。高清晰超声检查可以初步评价甲状腺结节的良恶性。以王先生为例，经检查后发现其肿大的脖子跟他甲状腺左侧叶腺瘤破裂出血有关，出血囊肿直径达4cm，甲状腺右侧叶也有多个小结节。汤长江表示，针对王先生的可疑高风险甲状腺结节，首先应进行穿刺活检。细针穿刺细胞学最终提示王先生多个结节及囊肿为腺瘤，为良性病变。“若按传统手术切除病灶，造成甲减的可能性很大。”因此，汤长江团队选择为王先生进行局部麻醉，在超声引导下做甲状腺双叶囊实性结节微波消融治疗，全过程只需要15分钟，创口小且几乎不出血，手术安全顺利。

“多数结节不可怕，但如果在超声检查的报告里出现分级为4级及以上的结节就必须重视。或者你看到检查报告里出现‘这个甲状腺结节属于低回声实性结节伴钙化、边界不清、回声不均匀、血流紊乱，包膜不完整’等描述，也一定要重视。这些信息都在提醒你这可能是个高风险结节。必须找甲状腺专科医生做进一步诊疗。”汤长江说，如果是恶性结节，也先不用恐慌，对恶性的微小乳头状癌也不是“一切”了之。因为大多数的微小甲状腺乳头状癌生长较慢，对一些小的、低风险的微小乳头状癌，在专科医生指导下，根据病人实际情况，可选择观察、微创消融或手术治疗，早发现可早确定诊疗方案。