深圳晚报2019年09月25日讯 目前，我国痛风患者已超过5000万人，痛风和高尿血酸症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病，且年轻化趋势明显。流行病调查显示，在深圳，痛风患病率为0.42％，是全国平均水平的3倍，深圳已成痛风病的高发区。
为了让痛风患者解除病痛，控制病情尽量少发作，罗湖中医院（上海中医药大学深圳医院）内分泌科由郑粤文主任牵头，专门成立痛风专科门诊，通过中西医结合及中药辨证内外兼治疗法，对痛风患者进行个性化治疗和管理。不少痛风患者在此得到规范治疗，并取得了良好了治疗效果。
痛风已成第二大代谢类疾病
据了解，痛风是一种代谢疾病，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，发病率呈现逐年快速增长的趋势，该病与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，是由尿酸盐沉积所致的晶体性关节炎。此病多发于男性，有起病急、疼痛剧烈和慢性痛风石形成之特征，常伴肥胖、高脂血症、高血压、糖耐量异常及心血管病等表现，晚期可以导致肾功能受损。
过去，痛风一般高发年龄在40~50岁，近5年来，痛风发病率越来越高，而且低龄化现象逐渐凸显，临床上有十多岁儿童就发病的。郑粤文表示，深圳痛风高发与气候因素、地理环境、饮食结构及遗传、人群体质状况等多种原因有关。
“岭南炎热多湿的气候地理环境直接或间接地影响着人的体质，使其形成具有阳热型、脾湿型和气阴两虚型的体质特点，而且人们喜食生猛海鲜阴柔之品，常贪凉饮冷，致脾胃内伤，湿浊内生。”郑粤文说，现在很多人生活习惯不好，就导致与痛风相关的并发症发生率不断增高，这些疾病往往通过不同机理影响人体尿酸的代谢，使体内尿酸水平升高，出现高尿酸血症而发生痛风。
中西医结合治疗痛风可优势互补
郑粤文介绍，痛风在不同的时期治疗各有重点。急性发作期的痛风应以控制症状为主，对症服药。间歇发作期的痛风则主要是维持尿酸在正常值，同时要防止继发痛风性肾病。痛风中期治疗应避免损伤到肾脏及关节功能，若出现痛风结石则要考虑手术切除。
“目前医学上对于痛风的治疗以西医为主，西医治疗一是通过药物抑制尿酸合成，二是促进尿酸排泄，一般需要长期服药。”郑粤文说，虽然西医在防治痛风时具有快速的疗效，但对病人个性化治疗体现不足，而其药物的副作用也日渐增多。而中医在痛风等慢性病的治疗上具有独到的认识。中医通过辩证论治，通过脉象、舌苔等分辨表里、寒热、虚实等，充分体现对患者的个性化治疗。
郑粤文表示，痛风专科门诊引进了南通良春国医大师团队的中成药内服和外敷制剂，具有清热利湿、泄浊化瘀、通络止痛等作用，可明显降低血尿酸、溶解尿盐结晶、抑制尿酸合成，改善人体内环境，且不良反应较少。此外，该门诊还有小针刀、针灸等中医手法。
临床实践证明，中西医结合治疗痛风可优势互补，较单用西药和中药都有明显优势。在痛风的急性期，中西医结合可快速缓解疼痛、缩短病程，又可减轻药物的副作用。在痛风的慢性期，通过中西药的调理，对痛风的预防与巩固均能起到很好的帮助。
防治痛风自我管理很重要
郑粤文表示，对于高尿酸血症和痛风的治疗要像对待糖尿病一样的重视，因为若血尿酸控制不佳，关节炎将会发作地更加频繁、严重，最后发展为痛风石、关节损伤、慢性痛风性关节病。痛风是一种可控疾病，患者自我监管很重要。
除了在医生的指导下规律用药，痛风的综合治疗特别要注意病从口入。减肥及控制高嘌呤食物的摄入是必要的，所谓高嘌呤食物包括酒、海鲜、动物内脏及老火汤等。严格限制含嘌呤食物的摄取可以使血尿酸水平下降，并有效控制痛风的发作。对于痛风发作及有尿酸结石的患者应鼓励多饮水，建议每天2升以上。
痛风患者大都需要长期门诊随访，为此，罗湖中医院（上海中医药大学深圳医院）痛风专科门诊专门为痛风患者建立了微信群，由医护人员对痛风患者提供宣教和管理，预防痛风的发作和进展。（周倩陈晨）