深圳新闻网2019年月6日讯 90后小伙子阿林（化名），陪患有糖尿病的妈妈到深大总医院内分泌科复诊，接诊的正好是科主任李强教授。妈妈病情控制得挺稳定，不过李强教授却忽然发现阿林脖子后面的皮肤非常黑，表面有很多绒毛状的凸起物，不禁仔细问起来阿林情况。
阿林28岁，身高171cm，体重却有两百多斤，体重指数高达37.96 kg/m2，远远超过24kg/m2这一超重界限值。5年前，小伙子的脖子及腋窝下皮肤就开始变黑，怎么洗都洗不干净，确认并不是身上的“灰”。不过，当时阿林以为是太阳晒的，也没多在意。阿林平时喜欢吃油炸食品，比较宅，很少运动，身材也是越来越胖。随着体重增加，最近一年，皮肤黑得更加明显了。
细细查看阿林的颈部，可以看到皮肤颜色加深，呈灰褐色，表面干燥、粗糙，皮肤增厚，表面有许多细小乳头状突起，还有一些小结节，摸起来很柔软。李强教授马上想到，可能是黑棘皮症，再联系到阿林的体型，考虑胰岛素抵抗可能性大，便让他完善一系列相关的检查。结果发现，阿林胰岛素抵抗明显，浓度最高达3243 pmol/L，远超过正常水平，同时血糖超标、血脂及血尿酸也明显异常。针对黑棘皮和胰岛素抵抗，深大总院内分泌科李强教授团队给阿林使用了药物以改善胰岛素抵抗，针对并发症进行降脂、降尿酸；同时使用了减重药物，控制阿林体重。
李强教授是深圳大学总医院内分泌代谢病科主任医师、教授、医学博士、博士生导师、博士后导师。现任中华医学会内分泌学会第十届委员会常委、中国老年医学学会内分泌代谢分会副会长、中国妇女孕前肥胖诊治路径专家委员会副主任、中国医师协会内分泌代谢病科医师分会常委等。擅长糖尿病、肥胖、多囊卵巢综合症、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病等内分泌疾病的诊治。
李强教授提醒市民，黑棘皮只是严重胰岛素抵抗的皮肤表现，主要表现为颈、腋下、腹股沟等皱褶部位的皮肤出现灰棕色或灰黑色乳头状或天鹅绒样增厚，同时容易伴发肥胖、内分泌以及代谢性疾病、遗传性综合征、家族性黑棘皮病、恶性肿瘤等。胰岛素抵抗不及时干预，糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等发病率较正常人群明显升高。如果自己、家人或朋友有黑棘皮的表现，一定要及时就诊，明确黑棘皮的病因，从而进行针对性的治疗，以免延误病情。（黄芷苑 通讯员 王苏琦 魏鹏飞）
