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“满分”疼痛折磨中年女白领10年 深大总院医生对症治疗

“满分”疼痛折磨中年女白领10年 深大总院医生对症治疗

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手术是先用X线透视,确定目标,然后穿刺到靶点神经或神经节,进行电生理测试,包括运动测试和感觉测试。

深圳新闻网2019年4月30日讯  家住深圳罗湖的刘女士,十年来一直遭受着头痛的折磨。疼痛从后颈部开始,扩展到整个头部,疼得厉害的时候,恨不得撞墙,或拿脚狠狠的踢两下。去了神经内科,没能明确诊断。又到神经外科,检查发现生长激素水平偏高,头颅MRI提示有垂体瘤。

2017年5月,刘女士做了垂体瘤切除,本以为疼痛就这样结束了,没想到噩梦才刚开始。手术后不到一礼拜,头痛再次出现,每天发作好几次,疼痛程度完全回到了手术之前。刘女士只能靠喝白酒、吃东西麻痹自己,体重从90斤飙升到150斤。原本是外貌协会的她现在完全不想见人,“到底上辈子造了什么孽,才让我遭这样的罪”“感觉活着没有一点意思”。

最近两年,刘女士头痛次数越来越多,每天至少三四次,VAS评分9分,偶尔有10分(0分是一点都不疼,10分是疼的想自杀)。睡觉的时候经常疼醒,持续一两个小时,吃止疼药也没用。工作没有了,生活也几乎崩溃了,甚至在想:“找个时间,找个没人的地方,自己结果了”。

前不久,刘女士看到一篇讲头痛的文章,觉得跟自己很像,才知道有疼痛科,又通过文章里的信息,几经周折,打听到深圳大学总医院神经外科的陶蔚主任对疼痛治疗特别有一手,于是马上从罗湖赶到了南山。

陶主任详细询问病情后,安排刘女士做了一系列影像学、实验室检查,排除其他可能原因后,诊断为:颈源性头痛,并迅速制定出治疗方案:分两次手术,先做双侧颈脊神经和神经节脉冲射频,再做蝶颚神经节脉冲射频。

据医生介绍,手术是先用X线透视,确定目标,然后穿刺到靶点神经或神经节,进行电生理测试,包括运动测试和感觉测试。这两个测试会诱发出肌肉跳动和麻胀感,如果肌肉跳动和麻胀感的位置与术前的疼痛部位一致,就表明穿刺是准确的。最后,进行脉冲射频,就是用42°-50°的温度对神经功能进行调节,必须依靠多年的丰富经验,才能做得恰到好处。

穿刺到位后的X线侧位片

测试时,刘女士忽然感觉到,肌肉跳动和麻胀的部位与疼痛的位置一模一样,心里特别激动,觉得这次真的有希望。果然,手术后,疼痛明显缓解了。刘女士很快就轻松出院,现在每次回访时,她都表示,“虽然还有一点点疼,可跟以前比起来,最多算是不舒服级别,根本没法比,陶蔚主任真是厉害“。她也希望更多人能了解到颈源性头痛,了解到慢性疼痛能治,特别希望更多病人不再每天受折磨。

颈源性头痛是一种常见病、多发病,表现为慢性、单侧头部疼痛为主的综合征。多见于中老年人,随着社会发展,目前在年轻人群中的发病率呈逐年上升趋势。长期低头、姿势不正是年轻人群的主要病因。

据了解,本病的症状有:颈、枕部疼痛,可以放射至颞顶前额及眼眶;单侧或双侧疼痛,为钝痛及酸痛;可因颈部活动及头的不自然的姿势加重疼痛;可伴有同侧的颈肩部肌肉酸痛、僵硬感,寒冷、潮湿天气时疼痛多有加重。

背根神经节脉冲射频

深大总医院神经外科陶蔚主任,曾任首都医科大学宣武医院功能神经外科副主任,多年从事功能脑病的神经外科治疗,在慢性疼痛、癫痫和运动障碍病的诊断和治疗方面有着丰富的经验。深大总医院神经外科对于颈源性头痛采用综合疗法,包括药物治疗、神经阻滞术、射频治疗。患者创伤小,住院时间短,疗效稳定,且对局部组织、神经无破坏作用。再结合药物注射,可使患者的疼痛得到综合性的,较为彻底的治疗。(黄芷苑  通讯员 王苏琦 冯刚)

[责任编辑:黄芷苑]