晶报2019年04月22日讯 75岁的杨先生半年前开始出现胸背部疼痛，晚上需要服用止痛药才能入睡，4月初被确诊为“肺恶性肿瘤”，已经是癌症晚期。疼痛是癌症患者最常见和最难以忍受的症状。4月18日，在深圳市人民医院，疼痛科团队为杨先生体内植入了一个“黑科技”盒子，这个装置将减少杨先生的疼痛感，提升他的生活质量。
植入式治疗止痛药剂量仅为口服的1/300
杨先生向医生描述，他胸背部的疼痛是持续性的，像针扎，但又比针扎疼痛许多，晚上尤其痛，只有服用止痛药才能入睡。几个月来，他睡眠不好，体重减轻。
杨先生在深圳的子女找到深圳市人民医院疼痛科主任王哲银咨询，是否可以通过“鞘内药物灌注”减少父亲的癌性疼痛。这一问，还真问对人了！据王哲银主任介绍，“鞘内药物灌注”，也就是植入式镇痛泵治疗，简单地说，就是在一个密闭小盒子里装入止痛药，把这个小盒子植入患者体内，通过导管直接将药物输送到脊髓周围的脑脊液内，直接作用于疼痛感知通路。既然都是使用止痛药，为何要这么麻烦，不直接口服呢？原来，口服止痛药需要经过消化系统、血液系统，最后才达到相同的目的地，要达到相同的止痛效果，需要的剂量是植入式的300倍，而大量的药物不利于癌症治疗。
王哲银主任告诉记者，植入式镇痛泵治疗已经成为市人民医院标志性的技术之一，这一疗法除了用于癌症患者，也适用于其它疼痛患者。
“小盒子”植入肚皮下可体外加药和控制
4月18日，王哲银率领团队为杨先生植入了这个神奇的“盒子”。这是一个智能金属材质的圆形盒子，直径约5厘米，厚度约2厘米，大概一个女性化妆用的粉饼盒大小。盒子里加入40毫升吗啡药物后总重量约100克，相当于两个鸡蛋的重量。盒子里除了药物，还有一个微电脑，医生可通过程控仪控制和设定药物输送参数和功能，比如给药剂量和流量，参数可精确到小数点后4位数。
术中，王哲银团队通过局麻微创手术，把“盒子”植入到杨先生右下腹，盒子连接的导管在体内通往杨先生的后背，使药品直达疼痛感知通路。体内泵受皮肤保护，不会影响患者日常生活。王哲银告诉记者，植入式镇痛泵治疗的好处是有效止痛，剂量更小，副作用更小；帮助恢复身体机能，辅助抗癌治疗；可体外加药，方便长期控制疼痛；根据疼痛程度变化，医生可灵活调节药量，更好地控制患者的疼痛感。不过，植入式镇痛泵治疗也有其风险，那就是可能引起感染、脑脊漏液、麻痹、剂量不足或过多等，而这些风险的有效控制，考验医生的水平。
记者王卓芬/文成江/图通讯员林隆杰