健康指导
杨桂兰南方医科大学深圳医院皮肤美容科主任医师
百度上曾经有一个调查：男人和女人最怕什么？结果女人最怕有皱纹，而男人最怕的则是秃头。
在脱发的路上你并不孤单
30岁的刘先生，四年前开始脱发，一直没有引起重视，最近头发日渐稀疏，头顶风光乍现，一想到在人生最美好的年纪就要秃顶，刘先生再也坐不住了，马上奔赴南方医科大学深圳医院脱发门诊。就诊后，刘先生才知道，这个年龄的人当中原来不少人像他一样在脱发。在南方医科大学深圳医院脱发门诊，每天至少都有10人左右前来就诊，多数都是20-30岁的男青年。
一则《拯救脱发趣味白皮书》调查显示，在某平台买植发、护发用品的人群中，90后占了36.1%，其脱发凶猛程度隐隐有赶超80后的趋势。
一生中有两次脱发大潮
正常人大约有10万根头发，不断代谢更新，每天有新头发长出，也有旧头发脱落，只要每天脱落的头发在100根内都属正常，但如果超过100根，连续超过两月，或头发有减少，那就意味着“秃如其来”，不好意思，你可能正走在脱发的路上。
人这一生，要经历两波脱发大潮：第一波是27-30岁，还有就是45-50岁之间。也就是说，第一波如果不及时治疗的话，到第二波就彻底无后顾之忧了，因为到那时候，你已经完全秃了。
90%的人是雄性激素脱发
脱发可分为瘢痕性脱发和非瘢痕性脱发，后者可逆，前者医生也回天无力。
瘢痕性脱发多继发于扁平苔藓，盘状红斑狼疮，秃发性毛囊炎等。瘢痕性脱发毛囊已遭破坏，特别是干细胞部位受到了影响，造成不可逆的改变，所以只能特别强调早期发现，早期治疗，防止进一步进展。
非瘢痕性脱发则主要由雄性激素脱发和斑秃领衔，雄性激素脱发也即是脂溢性脱发，占所有脱发的九成以上。
“青春期雄激素分泌旺盛，头皮5α还原酶活性增强，5α还原酶将头皮雄性激素转化为高活性的双氢睾酮，作用于毛囊，使毛囊退化、头发生长期缩短，提前进入休止期并脱落，导致脱发增多，双氢睾酮还可导致毛囊萎缩消失，没有毛囊了，头发就难长出来了，就发生了秃发，”南方医科大学深圳医院脱发门诊杨桂兰医生表示。
所以很多有脱发困扰的人，头皮看起来油光铮亮，很容易出汗。
不良生活习惯是脱发的罪魁祸首
至于为什么有些人会雄性激素分泌旺盛，杨桂兰表示，这大概和遗传、不良的生活习惯如熬夜、睡眠少、压力大等因素相关。
如果作息颠倒，晚上熬夜，这时肾上腺皮质激素分泌也多，导致激素水平紊乱。精神紧张、忧郁、恐惧或严重失眠等，均能致使神经功能紊乱，导致双氢睾酮和受体的变化，严重影响头发生长周期，导致精神性脱发。
此外，脱发和饮食也有关系，晚上吃高热量的食物，会延长肝脏执行消化功能的时间，分泌大量的肾上腺素，促进皮脂腺的受体生长，从而加重脱发，同时，缺乏维生素A和维生素B，也会加剧脱发或者秃发。
治脱发得“双管齐下”
脱发经常来得悄无声息，等你发现时，已是大势所趋。在南方医科大学深圳医院脱发门诊，前来就诊的脱发患者，脱发史在三年以上的，大有人在。遗憾的是，脱发是一瞬间的事，治疗却是一个漫长的过程。
临床上，医生大多会采取药物治疗和物理治疗双管齐下：
利用药物控制5α还原酶的转化，减少雄性激素的分泌；
配合半导体激光生发。
一般一个月左右便可控制住脱发趋势，但治疗过程需长达一年以上。需要留意的是，一旦选择半导体激光生发，需经常花费时间前往医院，有部分患者觉得麻烦，会要求医生仅用药物治疗。
杨桂兰提醒，头发有生长期，退化期和休止期三个阶段，单靠药物治疗的话，会刺激处于休止期的头发脱落，一个月内，脱发可能会增加，但随后便会刺激头发再长。
民间流传的各种治疗脱发秘方最好别信，有人用生姜擦拭脱发部位，杨桂兰表示，目前并无科学根据证实用生姜可以治疗脱发。现时，市面上也有众多养发生发机构，宣称用各种方法治疗脱发，临床上，不乏有人在这些机构治疗，虽然花费不菲，却很久未见效果，转而前来医院求医的。所以，万一有脱发困扰，最好到正规医疗机构规范治疗。
预防脱发要少吃足睡多运动
在预防脱发方面，年轻人脱发有很大的原因是“吃多了，睡少了，锻炼少了”，最好做到：
1.饮食不过量，减轻胃和肝脏的负担；
2.营养要均衡，避免顾此失彼；
3.适量进行户外运动，保持头皮供血充足；
4.适当按摩、敲打头皮和梳头，促进头皮血液循环；
5.按时作息，避免熬夜，调节内分泌。