深圳新闻网讯 肿瘤多学科MDT诊疗模式自去年5月落地南方医科大学深圳医院后，为深圳地区的肿瘤患者解决了许多疑难复杂问题，为了更好地服务肿瘤患者，能为患者制定出国际先进的治疗方法，让患者和家属及时了解国际上新的肿瘤治疗讯息，南医大深圳医院联合香港医学专家和国内生物技术公司等组成了跨地区跨院际的肿瘤MDT团队。
“多地、多机构、多学科”MDT会诊现场
2018年2月26日，为了给一例晚期乳腺癌患者制定精准的治疗方案，来自深港等地的医学专家MDT团队十余人，于该日下午在南方医科大学深圳医院肿瘤中心进行了MDT会诊。
南医大深圳医院肿瘤科申维玺主任询问患者病情
在此次会诊之前，深圳尚无如此跨度的“多地、多机构、多学科”MDT会诊先例。主办方南方医科大学深圳医院肿瘤科主任申维玺主持了会诊，该院肿瘤科、影像科、消化科、乳腺科的专家与宝安区中医院的专家、香港医学科学院、世和基因公司医学团队和盛诺一家国际会诊中心等一起，共同探讨和提出了治疗方案。
宝安区中医院李阳主治医师首先汇报了病例，患者2年前手术时确诊为III期乳腺癌，ER/PR阴性、Her-2阳性，在术后辅助化疗和靶向治疗过程中出现复发转移，前后使用过多种治疗方案，效果欠佳，出现耐药，肿瘤标志物和肝功能指标明显升高，肝脏、胸膜和纵隔等部位广泛转移。
MDT专家团分析患者影像资料
南医大深圳医院影像科刘于宝主任详细阅读了患者的CT报告，结果显示近半年来肿瘤治疗效果差，肝脏广泛转移，胸水增长快速。
随后消化科张筱茵教授分析了患者的病情：患者目前肝功能转氨酶升高明显，但综合患者的情况，转氨酶升高应该主要是肿瘤广泛转移引起的，而非肝脏本身的病变所引起，因此，不建议过多使用保肝药物。
肿瘤科吴明玮教授和郑平菊教授讨论时指出：患者已经使用过多方案治疗出现耐药，目前肿瘤负荷较大，而且在赫赛汀治疗过程中出现转移，说明对该药耐药，下一步治疗方案选择比较困难，建议考虑以前没有使用的药物，如拉帕替尼、抗血管生成药物等，以控制肿瘤生长和转移。宝安区中医院的医生在讨论中也回答和发表了有价值的会诊意见。
香港医学科学院和世和基因公司的医学专家给出了他们的意见，除了可以继续试用国内已经上市的药物外，如果无效可以考虑使用国内尚未上市的靶向药物：如TDM-1、帕妥珠单抗等，美国最新的靶向治疗药物larotrectinib对于晚期乳腺癌有很好的效果，但需要检测TRK基因融合。
在近1小时的会诊过程中，面对患者复杂的病情，参与MDT会诊的专家们综合各自专业知识以及临床经验，对数十项指标进行分析比对，抽丝剥茧式地解构患者不正常体征的原因，并对多种可能疗法进行反复论证，以找出下一步的治疗方案，延长患者寿命。
最后申维玺主任总结了会诊意见：患者肿瘤广泛转移体内肿瘤负荷大，但目前一般情况尚好，应当采取积极的治疗，不应轻言放弃。肝功能转氨酶指标虽然升高，考虑主要是肿瘤引起的，因此不应成为抗肿瘤治疗的禁忌症；患者体内肿瘤快速生长和广泛转移是目前的主要矛盾，建议积极考虑使用抗肿瘤治疗等，国内的常规治疗可以考虑拉帕替尼加长春瑞滨化疗，治疗过程中要密切观察疗效和副反应，发现治疗效果不理想时，及时考虑采取新的备选方案，尝试使用新的靶向药物，如TDM-1、larotrectinib等。
患者家属全程参加了会诊，身为医生的家属表示：这次MDT会诊获益良多，各位专家提供的会诊意见和治疗方案让患者重新获得克服癌症的希望，采取积极的应对措施，对今后的治疗方向和治疗用药问题都有了充分了解。